rationale:
Les fractures du radius distal sont les fractures les plus courantes de l’extrémité supérieure et malgré une incidence élevée, les traitements de la fracture sont considérablement variés. La plupart de ces fractures sont traitées sans intervention chirurgicale par immobilisation dans un plâtre et des radiographies en série pour évaluer la consolidation de la fracture. Cependant, il n’existe actuellement aucune directive clinique en ce qui concerne la durée du traitement par plâtre, ni la meilleure méthode pour déterminer l’union radiographique de la fracture. Cette étude fera appel à une tomographie quantitative périphérique assistée par ordinateur (HR-pQCT) pour évaluer la consolidation de la fracture chez les patients qui ont subi une fracture stable du radius distal, afin de mieux éclairer les radiographies en série habituellement utilisées en clinique. En effectuant une corrélation entre les résultats cliniques et les résultats fonctionnels et le temps requis pour une consolidation complète de la fracture en fonction de la HR-pQCT, nous visons à élaborer des directives cliniques fondées sur des données probantes pour guider la durée de l’immobilisation dans un plâtre pour les patients qui ont subi une fracture stable du radius distal.
objectifs:
Objectifs de recherche :
1) Quantifier l’erreur produite en mesurant la microarchitecture osseuse du radius distal après l’avoir recouvert au moyen de plâtre et de fibre de verre.
2) Déterminer si la HR-pQCT peut définir la consolidation de la fracture comparativement à l’évaluation de la consolidation habituelle au moyen de radiographies et d’évaluation clinique pour les fractures du radius distal
3) Déterminer si les mesures des résultats signalés par le patient et les résultats cliniques sont en corrélation avec la densité osseuse, la géométrie et la microarchitecture en fonction de la HR-pQCT
4) Utiliser la durée de consolidation complète de la fracture, en fonction de la HR-pQCT pour éclairer l’évaluation radiographique de la consolidation de la fracture dans le but d’une application clinique généralisée.
résultats prévus:
Ces nouvelles connaissances obtenues au moyen de l’analyse de la HR-pQCT seront utilisées pour mieux éclairer le suivi des patients qui ont subi ce type de blessure très courante. En établissant une meilleure corrélation entre la consolidation de fractures par la HR-pQCT et les mesures validées de résultats signalés par les patients et les mesures de résultats fonctionnels, cette étude sera utilisée pour élaborer des directives de pratique cliniques afin de mieux guider la durée de l’immobilisation par plâtre. L’importance pratique de cette étude sera de mieux quantifier la consolidation de fractures, afin d’éviter une immobilisation par plâtre non nécessaire, ou inversement, un traitement inadéquat des fractures stables du radius distal.
chercheurs:
Dr. Prism Schneider, University of Calgary
