Il a été démontré que la réparation chirurgicale est un traitement efficace des déchirures d’épaisseur totale de la coiffe des rotateurs (CR). Toutefois, la réadaptation post chirurgicale est prolongée (de 4 à 12 mois), et les patients sont fréquemment immobilisés au moyen d’une écharpe pendant 4 à 6 semaines suite à l’intervention afin de protéger la réparation chirurgicale. Cette période d’immobilisation et le délai subséquent avant de commencer l’amplitude des mouvements pourraient ne pas être nécessaires et pourraient retarder le rétablissement et le potentiel de retour rapide à des tâches de travail modifiées et à des activités de la vie quotidienne. Les patients qui ont subi une déchirure de la CR sont souvent en âge de travailler, de sorte qu’une période d’immobilisation prolongée touche non seulement leur qualité de vie et leur fonctionnement quotidien, mais a aussi des implications sociales en termes de perte de temps au travail, de productivité réduite, et d’incapacité à participer à certaines activités physiques de loisir.
L’objectif principal de notre examen systématique est de consolider les données probantes actuelles sur la gestion postopératoire précoce des patients qui subissent une réparation mini-ouverte ou par arthroscopie de la CR pour déterminer l’impact de la mobilisation précoce par opposition à une immobilisation au cours des 4 à 6 premières semaines sur 1) le temps requis avant le retour au travail, à la fois pour accomplir des tâches modifiées et des tâches complètes, 2) les taux de guérison des tendons réparés, 3) le pouvoir de l’épaule et 4) la qualité de vie reliée à la santé (QVRS).
Nous croyons que l’amplitude des mouvements précoce et active peut réduire le temps requis avant le retour à des tâches modifiées pour les patients qui se rétablissent d’une réparation de la CR. Si cette hypothèse s’avère vraie, les demandeurs de la CAT pourraient être capables de retourner au travail et d’accomplir des tâches sédentaires ou modifiées en moins de 6 semaines.
En s’efforçant de trouver les meilleures données probantes en ce qui concerne la quantité et le type de mouvements permis après une réparation de la CR, notre projet préconise la gestion efficace d’une lésion courante et facilite les décisions fondées sur des données probantes pour le retour au travail et aux activités pour cette population. Nous augmenterons les connaissances des cliniciens, des gestionnaires de cas et des patients en ce qui concerne les attentes en matière de traitement et de rétablissement suite à une réparation de la CR. Il préconisera également une culture de santé positive en rassurant les patients et leurs employeurs au sujet de la trajectoire de rétablissement suite à une réparation de la CR.