Problème

Traditionnellement, la gestion à court terme des lésions du LCA chez les athlètes était axée sur le retour à leur activité sportive car la carrière d’un athlète blessé est d’une durée limitée. Cependant, la carrière d’un travailleur blessé s’étend sur des dizaines d’années. Un travailleur qui a subi une lésion du LCA et qui occupe un emploi correspondant à une classification moyenne, lourde ou très lourde devrait se préoccuper surtout des stratégies de gestion qui peuvent atténuer les conséquences à long terme (c.-à-d. 10 ans postopératoires) et l’apparition d’arthrose post traumatique. Même avec une reconstruction chirurgicale, une lésion du LCA associée à une dégradation des ménisques à l’os sous-chondral ouvrent la voie à un risque accru d’arthrose, provoquant des limitations fonctionnelles et de la douleur.
En Alberta, la gestion des lésions du LCA, et en particulier de l’arthrose, est définie à l’heure actuelle comme une grande priorité par le Alberta Bone and Joint Strategic Clinical Network. Il est grandement nécessaire de réduire l’incidence de ces troubles du genou sur le système de santé et dans le lieu de travail.

Objectifs

Le but de cette étude est d’effectuer un suivi postopératoire de 10 ans pour un essai clinique randomisé prospectif qui compare trois options de greffe chirurgicale reconstructive pour une déficience du ligament croisé antérieur (LCA). Cet essai clinique randomisé compare la qualité de vie, les résultats cliniques et les résultats fonctionnels visant la maladie chez les patients qui ont subi une reconstruction du LCA avec autogreffe du tendon rotulien, du tendon du semi-tendineux/Gracili quadruple (ischio-jambiers) ou du tendon du semi-tendineux/Gracili double faisceau. Elle compare également les changements radiographiques sur 10 ans entre les types de greffe, pour évaluer l’élargissement du canal de l’os et les changements causés par l’arthrose relativement à la base de référence, avec radiographies après 2 ans et 5 ans.

Résultats Prévus

Les résultats anticipés de cette étude serviront aux lieux de travail de l’Alberta et réduiront l’incidence de maladie et de lésion en fournissant les meilleures données probantes cliniques scientifiques pour guider la gestion à long terme appropriée et optimale des travailleurs qui ont subi une LCA, définir les échéanciers pour le retour au travail suite à une nouvelle lésion, améliorer la qualité de vie, et retarder l’apparition d’arthrose post traumatique.