Problème

Des données récentes suggèrent que l’usage à moyen et à long terme des opioïdes chez les personnes qui souffrent de douleurs chroniques non cancéreuses n’est peut-être pas généralement bénéfique, que les risques pourraient surclasser les avantages et, que dans certains, cas, l’usage pourrait être dangereux, voire même mortel. Par conséquent, l’usage de routine clinique des opioïdes, particulièrement à fortes doses, pour la douleur chronique non cancéreuse a récemment suscité beaucoup de scepticisme dans la communauté scientifique ainsi que parmi les praticiens. Nous proposons de rédiger une revue Cochrane qui examine les effets indésirables qui surviennent avec l’usage à moyen et à long terme des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, afin d’éclairer la compréhension actuelle et les futures prises de décision fondées sur les données. Cette vue d’ensemble sera une revue systématique des revues Cochrane systématiques qui examinent un tel usage des opioïdes

Objectifs

Notre vue d’ensemble décrira les effets indésirables qui surviennent dans les cas suivants : avec l’usage thérapeutique à moyen et à long terme des opioïdes, lorsque les opioïdes sont à forte dose, avec différentes durées d’usage des opioïdes, avec les patients qui ne tolèrent pas les opioïdes. Elle examinera également les différences dans le profil d’effets indésirables lorsque sont utilisés : des produits oraux par rapport à des produits transdermiques, une combinaison de médicaments par rapport à un usage exclusif des opioïdes, une approche dissuasive d’abus par rapport à d’autres formulations. Elle examine de plus les différences dans le profil des effets indésirables qui surviennent en termes de sexe, d’âge et d’origine ethnique. La vue d’ensemble permettra également de découvrir les critères d’inclusion/d’exclusion utilisés ainsi que les partialités sous-représentées et surreprésentées, et comment cela influence le caractère généralisable des constatations pour le milieu clinique et les prestataires des commissions des accidents du travail.

Résultats Prévus

Nous croyons que ce sujet intéressera la CAT de l’Alberta en raison du nombre considérable de prestataires de la CAT qui reçoivent des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse. Le document Mandat et rôles de la CAT de l’Alberta fait appel à des prises de décision fondées sur les données probantes. Les synthèses de données que fournira la vue d’ensemble que nous effectuerons ici peuvent constituer la base des prises de décisions fondées sur les données probantes de la part du personnel et des consultants de la CAT de l’Alberta.