rationale:
Le scaphoïde est l’os carpien le plus couramment fracturé, souvent à la suite d’une chute en tombant sur une main tendue. Les fractures du scaphoïde sont notoires en termes de la difficulté à les diagnostiquer par simple radiographie et de la précarité de l’approvisionnement sanguin. Par conséquent, elles présentent un risque important de progresser vers l’absence de consolidation. L’absence de consolidation du scaphoïde mène à un modèle prévisible de changements dégénératifs qui entraînent une arthrite du poignet avec détérioration avancée du scaphoïde non consolidé. La consolidation d’un scaphoïde non consolidé permet d’interrompre les changements dégénératifs chez la plupart des patients, justifiant ainsi l’utilisation d’une telle procédure. Les ultrasons pulsés de faible intensité ont été étudiés pour leurs avantages potentiels dans la guérison de fractures sur des animaux et des humains au cours des soixante dernières années. Ils ont aussi fait l’objet d’études pour évaluer leurs effets sur l’absence de consolidation. Bien que les études semblent favorables, les résultats cliniques dans l’ensemble des études ne permettent pas de consolider les données, et n’étaient ni randomisés, ni sélectifs.
objectifs:
Effectuer un essai contrôlé randomisé prospectif, à double insu afin de découvrir si les ultrasons pulsés à faible intensité peuvent être utilisés pour réduire la période de guérison des scaphoïdes avec absence de consolidation traités de façon opérationnelle.
résultats prévus:
Il est important de trouver des moyens d’augmenter le taux de consolidation du scaphoïde et de réduire la période d’immobilisation après la gestion opérationnelle de l’absence de consolidation. Nous espérons par cette étude identifier un traitement adjuvant (c.-à-d. ultrasons pulsés à faible intensité) qui peut réduire la période de guérison chez le patient après intervention chirurgicale.
chercheurs:
Dr. Neil White (University of Calgary)
