rationale:
Les blessures à la cheville sont extrêmement fréquentes, surtout sur le lieu de travail. La syndesmose est un complexe ligamentaire qui s’étend sur l’articulation de la cheville. Si la syndesmose de la cheville n’est pas parfaitement reconstruite après une blessure, les patients ont des résultats fonctionnels plus médiocres et ont des difficultés à retourner au travail. La syndesmose est une structure dynamique et a un mouvement naturel, cependant, notre imagerie conventionnelle actuelle ne fournit pas une image complète de la lésion de la syndesmose ou de la réparation chirurgicale car elle est basée sur une seule image instantanée de la syndesmose dans une seule position de la cheville. Il est possible que des lésions de la syndesmose ne soient pas détectées ou que l’évaluation postopératoire de la réparation de la syndesmose soit inexacte en raison du manque d’informations dynamiques.
objectifs:
Nous proposons d’utiliser une nouvelle technique d’imagerie – la tomographie dynamique assistée par ordinateur (CT) – pour déterminer la position normale de la syndesmose sur toute l’amplitude des mouvements de la cheville ainsi qu’après fixation chirurgicale avec différentes techniques de réparation. De nouveaux scanners CT dynamiques des deux chevilles seront effectués sur des volontaires en bonne santé et des patients ayant subi une réparation chirurgicale de leur syndesmose par une technique dynamique (corde raide) ou la technique statique traditionnelle (à l’aide de vis). Ces données seront analysées afin de déterminer le mouvement normal de la syndesmose, de comparer la variabilité latérale et de comparer les deux techniques chirurgicales. La définition du mouvement de syndesmose normal et postopératoire aidera les chirurgiens à développer et à sélectionner les techniques de réparation appropriées pour permettre un retour plus rapide aux activités et au travail. Les connaissances acquises grâce à cette étude permettront d’appliquer la tomodensitométrie dynamique à l’étude d’autres articulations et de problèmes orthopédiques.
résultats prévus:
Étant donné le fardeau considérable que représentent les blessures à la cheville et les syndesmoses pour la communauté orthopédique et notre main-d’œuvre, l’élaboration de stratégies visant à améliorer les résultats pour les patients intéresse presque tous les chirurgiens orthopédiques, les patients et leurs employeurs. Les nouvelles connaissances acquises grâce à cette étude peuvent être utilisées pour optimiser les méthodes de réduction de la syndesmose, améliorer les résultats pour les patients et le retour aux activités, guider le développement de nouvelles techniques de traitement de l’image et mettre en évidence les avantages de la tomodensitométrie dynamique pour la recherche orthopédique future. Nous émettons l’hypothèse que l’évaluation non effractive du mouvement de la syndesmose, spécifique au patient, basée sur l’imagerie CT dynamique peut être utilisée pour informer et promouvoir une chirurgie en une seule étape, un temps d’immobilisation plus court, une rééducation plus précoce et potentiellement un retour au travail plus rapide. Cette étude vise à réduire les obstacles à l’employabilité dus à une immobilisation prolongée de la cheville chez nos patients souffrant de lésions dues à une syndesmose.
chercheurs:
Dr. Prism Schneider
