Résumé du projet de recherche

année de financement: 2012 budget: $118,797 agence de financement: Workers’ Compensation Board of Alberta (WCB)
titre: Essai clinique randomisé comparant trois méthodes de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) : ligament rotulien, quadruple greffe de muscle semi-tendineux/gracile, greffes de double faisceau de muscles semi-tendineux/graciles – Suivi à long terme
catégorie: Maladies, accidents du travail et services de sant
sous-catégorie: Maladies professionnelles
mots clés: Ligament croisé antérieur (LCA), ligament rotulien, quadruple greffe de
muscle semi-tendineux/gracile, greffes de double faisceau de muscles semi-tendineux/graciles
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rationale:

L’insuffisance du LCA affecte directement une grande proportion de travailleurs accidentés. Il n’y a aujourd’hui ni consensus ni base scientifique probante sur la meilleure procédure chirurgicale. Il y a diverses options pour rétablir le LCA, dont celle d’utiliser le tendon du jarret ou le ligament rotulien pour créer un nouveau LCA. Une technique relativement nouvelle utilisant le même tendon est ce qu’on appelle la reconstruction du « double faisceau ».

objectifs:

Le premier objectif de cette recherche, c’est de comparer ces trois méthodes de greffe en mesurant la qualité de vie des patients un, deux, cinq et dix ans après la chirurgie réparatrice du LCA (ce financement permet d’entreprendre les études de suivi de cinq ans).

Les objectifs secondaires sont d’évaluer les risques à long terme de contracter l’arthrite en comparant les radiographies d’avant et après la chirurgie à deux, cinq et dix ans. L’étude documentera soigneusement les fautes chirurgicales, les nouvelles blessures, les complications, les délais chirurgicaux et la stabilité et l’éventail des mouvements du genou. L’état des patients sera mesuré selon l’échelle d’aptitude professionnelle de Cincinnati, qui a été élaborée précisément pour évaluer les patients de LCA.

résultats prévus:

Cet essai clinique randomisé (ECR) bien conçu et adéquatement financé fera progresser la connaissance scientifique en abordant le choix controversé des greffes, en évaluant la technique nouvelle du double faisceau et en fournissant des renseignements sur les résultats cliniques et la qualité de vie à moyen et à long terme qui sont absents de la documentation actuelle. Les groupes cibles qui profiteront de cette recherche incluent les patients, les médecins et les chirurgiens, les employeurs et la Commission des accidents du travail. Les futurs patients en profiteront parce que cette étude fera la preuve clinique du meilleur choix de greffe pour la réparation chirurgicale du LCA. court terme, l’essai déterminera la procédure qui promet les meilleurs résultats de retour au travail et de qualité de vie. long terme, les résultats détermineront la procédure chirurgicale qui a le plus de chances de minimiser le risque d’arthrose post-traumatique.

chercheurs:

Dr. Nicholas Mohtadi, Ms Denise Chan (University of Calgary)