rationale:

La réparation chirurgicale s’est révélée efficace pour traiter les ruptures complètes de la coiffe des rotateurs ; toutefois, la convalescence est lente.
La pratique courante dans la plupart des centres nord-américains est d’immobiliser l’épaule dans une écharpe durant quatre à six semaines après l’opération. Cette attente avant d’exercer des mouvements amples n’est peut-être pas nécessaire et peut aggraver la raideur postopératoire, retardant le rétablissement et le retour au travail.

En 2011, nous avons amorcé un essai randomisé contrôlé pour voir si les patients peuvent entreprendre des exercices d’amplitude de mouvement après la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs dès que la douleur et le confort le permettent. Un total de 200 patients ont été recrutés. Jusqu’ici, 96 sujets qui ont subi la chirurgie ont été randomisés et 34 autres sont en attente de chirurgie. Notre objectif est de recruter et de randomiser le reste des sujets au cours des 12 à 18 prochains mois. Tous les sujets seront suivis sur une période de deux ans après randomisation. Avec les fonds accordés par la CAT, nous projetons d’évaluer tous les sujets sur une période postopératoire de 12 mois, ce qui constitue un temps acceptable pour évaluer l’intégrité de la coiffe des rotateurs après la chirurgie.

objectifs:

Les objectifs de l’étude sont de déterminer, lorsqu’on la compare au protocole normal de réadaptation, le début hâtif des exercices d’amplitude de mouvement après la chirurgie arthroscopique de la coiffe des rotateurs, mène à :
1) l’amélioration des mouvements de l’épaule à six semaines et à trois mois après l’opération ;
2) l’amélioration de la qualité de vie liée à la santé à six semaines et à trois mois après l’opération et
3) des effets négatifs ou à la guérison de la coiffe des rotateurs à un an après l’opération.
Nous évaluerons aussi les différences dans les résultats ci-dessus selon la taille de la rupture de la coiffe des rotateurs et les facteurs démographiques

résultats prévus:

Nous croyons que les résultats de l’examen ultrasonique analysés par un radiologue spécialisé dans l’appareil locomoteur ajoutera des renseignements essentiels sur la sûreté et l’effet potentiel du début hâtif des exercices d’amplitude de mouvement après la chirurgie arthroscopique de la coiffe des rotateurs. Ceci guidera le traitement et les recommandations de réadaptation, aidera au rétablissement et améliorera les résultats.

chercheurs:

Dr David Sheps (University of Alberta)