Résumé du projet de recherche

année de financement: 2012 budget: agence de financement: Canadian Institutes of Health Research (CIHR), Workplace Safety and Insurance Board of Ontario, WorkSafeBC
titre: Ordonnances hâtives d’opioïdes pour les troubles musculo-squelettiques de la région lombaire liés au travail : Comprendre les méthodes d’utilisation, les déterminants et leur effet sur l’incapacité de travail (projet IWH 2170)
catégorie: Indemnisation, gestion de l’invalidité et retour au travail
sous-catégorie: Indemnisation, gestion de l’invalidité et retour au travail
mots clés: médication opioïde, douleur chronique, incapacité de travail
lien vers le site de recherche: www.iwh.on.ca

rationale:

L’usage croissant d’opioïdes chez les travailleurs souffrant de troubles musculo-squelettiques, comme des douleurs au dos, devient une importante source d’inquiétude pour les régimes d’indemnisation des travailleurs accidentés en Amérique du Nord. Des données récentes suggèrent que les opioïdes sont prescrits de plus en plus tôt après le dépôt de réclamations pour douleurs au dos reliées au travail et que ces ordonnances mènent au prolongement de l’incapacité de travail. Toutefois, les limites méthodologiques de ces études mettent en doute la validité de leurs conclusions.

objectifs:

Décrire les habitudes de soins pour douleurs lombaires avant et après réclamation et les ordonnances d’opioïdes, de non-opioïdes et d’adjuvants analgésiques et les facteurs qui y sont associés.
Déterminer si les habitudes d’ordonnance d’opioïdes, de non-opioïdes et d’adjuvants analgésiques ont changé.
Déterminer la validité des données de facturation d’ordonnance d’opioïdes, de non-opioïdes et d’adjuvants analgésiques.
Décrire les habitudes d’ordonnance d’opioïdes après réclamation qui suggèrent de possibles abus et déterminer si ces habitudes ont changé depuis 1998.
Déterminer si les analgésiques opioïdes prescrits aux travailleurs durant les huit semaines suivant le dépôt d’une réclamation pour perte de temps de travail à cause de douleurs lombaires sont associés à une incapacité de travail future comparativement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aux relaxants musculaires.
Déterminer si les caractéristiques particulières des ordonnances d’opioïdes sont associées à une incapacité de travail future chez les travailleurs qui reçoivent au moins une ordonnance d’opioïde durant les huit semaines suivant le dépôt d’une réclamation.

résultats prévus:

Les conclusions nous feront mieux comprendre si la prescription d’opioïdes dans les semaines suivant le dépôt d’une réclamation est associée à une incapacité de travail. L’étude produira de nouvelles connaissances sur les soins pour douleurs lombaires dues au travail, les habitudes d’ordonnance d’analgésiques et les habitudes d’ordonnance d’opioïdes suggérant un abus. Ces conclusions auront une influence fondamentale sur les politiques actuelles et futures des régimes d’indemnisation des accidents du travail en même temps qu’elles éclaireront les médecins. Elles auront aussi des implications pour les travailleurs accidentés en quête d’options sûres et efficaces de gestion de la douleur.

chercheurs:

Sheilah Hogg-Johnson, Nancy Carnide, Andrea Furlan, Hyunmi Lee, Pierre Côté, Mieke Koehoorn (Institute for Work & Health, Ontario University Institute of Technology, University of British Columbia )