rationale:
L’insuffisance du ligament croisé antérieur (LCA) touche une grande partie des travailleurs couverts par l’indemnisation du travail. Actuellement, il n’y a aucun consensus ni bonnes données scientifiques pour déterminer qu’elle est la meilleure intervention chirurgicale. Il existe diverses options pour réparer le LCA, y compris l’utilisation de la propre rotule du patient ou le tendon du jarret pour créer un nouveau LCA. Une technique relativement nouvelle consistant en l’utilisation des mêmes tendons du jarret est la soi-disant « reconstruction double faisceaux ».
objectifs:
L’objectif principal de cette recherche vise à comparer les trois options de greffes en mesurant la qualité de vie des patients 1, 2, 5 et 10 ans après l’intervention de reconstruction du LCA (ce financement nous permet de commencer les études de suivi sur 5 ans).
Les objectifs secondaires consistent à évaluer les conséquences à long terme du risque de développer l’arthrite en comparant les radiographies d’avant et d’après l’intervention chirurgicale à 2, 5 et 10 ans. Cette étude documentera très soigneusement, le cas échéant, les échecs chirurgicaux, les nouvelles lésions, les complications, les délais chirurgicaux, et la stabilité et l’amplitude des mouvements du genou. Le statut de travail des patients sera mesuré selon la Cincinnati Occupational Rating Scale (Échelle de cotation professionnelle Cincinnati) conçue spécifiquement pour évaluer les patients du LCA.
résultats prévus:
Cet essai clinique randomisé bien conçu et suffisamment puissant permettra de faire avancer les connaissances scientifiques en abordant la controverse de la sélection de greffes, d’évaluer la nouvelle technique double faisceaux, et de fournir des résultats cliniques à moyen et à long terme et de qualité de vie qui sont actuellement absents de la documentation. Les groupes cibles qui bénéficieront de cette recherche incluent des patients, des médecins et chirurgiens, des employeurs et la Commission des accidents du travail. Les futurs patients/travailleurs bénéficieront de cette étude car elle fournira les meilleures données probantes cliniques au sujet du choix de greffe optimal pour le traitement chirurgical de l’insuffisance du LCA. À court terme, cet essai fournira des données probantes pour l’intervention qui permet d’obtenir des résultats optimaux en matière de retour au travail et de qualité de vie. À long terme, les résultats fourniront des données probantes pour déterminer quelle intervention chirurgicale serait plus la plus susceptible de minimiser le risque de développer l’arthrose post-traumatique.
chercheurs:
Dr. Nicholas Mohtadi, Ms Denise Chan (University of Calgary)
