rationale:
Les fractures de la clavicule sont très fréquentes, surtout chez les jeunes adultes actifs, et sont souvent traitées par chirurgie. Une plaque plus grande ou deux plaques plus petites (une technique de plus en plus courante) sont utilisées pour réaligner les parties fracturées de la clavicule et faciliter le processus de guérison. Les plaques plus grandes doivent généralement être retirées, car elles peuvent être source d’inconfort en raison de leur proéminence. Il existe de plus en plus de preuves que deux plaques plus petites constituent une meilleure technique chirurgicale qui nécessite moins souvent une deuxième intervention pour enlever la plaque et peut accélérer le retour fonctionnel et le retour au travail. Il existe très peu de données concernant les résultats obtenus chez les patients victimes d’accidents du travail nécessitant une fixation de la fracture de la clavicule, car ces patients sont souvent exclus des études de recherche ou les résultats ne sont pas spécifiquement signalés pour ces travailleurs. Notre étude visera à comparer de manière prospective cette nouvelle technique chirurgicale prometteuse de mini-fragmentation à double plaque aux méthodes de fixation traditionnelles pour les fractures déplacées de la clavicule, afin de renseigner la réadaptation postopératoire, les conseils aux patients et le retour au travail complet prévu.
objectifs:
Les principaux objectifs de cette étude sont comme suit :
1. Comparer les taux de retrait d’implant dans les 2 ans suivant la chirurgie de référence et les raisons du retrait d’implant suite à la fixation d’une fracture de la clavicule entre la double plaque et toutes les autres techniques de fixation de la fracture.
2. Comparer le temps de retour à des tâches modifiées, le temps de retour au travail à plein temps et la perte de temps de travail entre les patients victimes d’accidents du travail et les patients non victimes d’accidents du travail.
3. Faire un rapport des taux de fixation, des résultats fonctionnels et des mesures validées des résultats signalés par les patients, ainsi que des taux de complications (complications relatives à l’implant, y compris l’échec et l’irritation, des complications relatives aux plaies, des taux de perte de substance et de cal vicieux) au sein d’une nombreuse cohorte prospective de patients nécessitant une fixation chirurgicale de la clavicule.
4. Comparer la satisfaction des patients et la justification de toute intervention de retrait de l’implant entre la double plaque et toutes les autres techniques de fixation de la fracture.
résultats prévus:
Il s’agira de la première étude visant à comparer les résultats obtenus par les patients ayant subi un accident du travail à ceux des patients sans accident du travail, suite à la gestion chirurgicale de fractures de la clavicule. Ces nouvelles connaissances permettront de mieux comprendre les taux de résilience entre ces groupes de patients, le retour au travail complet prévu et réel, et les justifications pour le retrait des implants. Si cette étude confirme la technique de placage à double mini-fragment, les implications pourraient inclure une réduction de l’utilisation des médicaments contre la douleur, des économies pour le gouvernement et les contribuables des CAT, une amélioration des stratégies de sécurité sur les lieux de travail et une comparaison des résultats des patients des CAT canadiennes avec les résultats signalés chez les patients des CAT américaines.
chercheurs:
Dr. Prism Schneider
